نموذج استبيان التعداد العام

الاسم *

عنوان الشارع *

مدينة *

الولاية/المقاطعة *

الرمز البريدي *

المستوى التعليمي *

الجنس * اختر خياراً ذكر أنثى

حجم الأسرة * اختر خياراً 2 3 4 5 6 7 8 9 أكثر من 10

مكان الولادة *

جنسية *

الحالة الوظيفية (العمل الأمثل) *

عنوان البريد الإلكتروني *

رقم الهاتف *